Paralysie vélaire aiguë réversible de l’enfant : à propos d’un cas - 23/04/15
, L. Laccourreye a, S. Gueden b, R. Breheret aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La paralysie vélopharyngée aiguë idiopathique réversible de l’enfant concerne une quarantaine de cas seulement dans la littérature.
Observation |
Nous rapportons le cas d’un garçon de 12ans qui a consulté au service d’accueil des urgences pédiatriques pour une voix nasonnée, des régurgitations nasales et une déviation de la commissure labiale. Les explorations ont permis de diagnostiquer une rhombencéphalite à entérovirus. L’instauration d’une corticothérapie orale a été suivie d’une amélioration clinique rapide en 3jours. La surveillance à un mois a permis de constater une régression complète des symptômes.
Discussion |
Les cas similaires de la littérature décrivent la survenue de régurgitations nasales et d’une voix nasonnée, parfois associée à l’atteinte d’autres nerfs crâniens. La pathogénie est rarement mise en évidence et l’imagerie est toujours normale. La récupération ad integrum avec ou sans corticothérapie est la règle. À la lumière de cette revue de la littérature, il est possible de conclure que la survenue d’un tableau clinique évocateur doit amener à limiter les examens complémentaires souvent coûteux et inutiles.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Approximately 40 cases of acute idiopathic velopharyngeal reversible paralysis in the pediatric population have been reported in the literature.
Observation |
We present the case of a 12-year-old boy who had consulted in pediatric emergency departments for symptomatology including rhinolalia, nasal regurgitation, and deviation of the labial commissure. Paraclinical explorations helped diagnose rhombencephalitis with enterovirus. The introduction of oral corticosteroids was followed by rapid clinical improvement in 3days. Monitoring 1month later showed complete regression of symptoms.
Discussion |
Similar cases in the literature describe the occurrence of nasal regurgitation and rhinolalia, sometimes associated with other cranial nerve impairment. The pathogenesis is rarely highlighted and the imaging results are always normal. Ad integrum recovery with or without corticosteroids is the rule. In light of this literature review, it is possible to conclude that the occurrence of such a suggestive clinical picture should limit the often costly and unnecessary additional tests.
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Vol 22 - N° 5
P. 544-546 - mai 2015 Retour au numéro
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